Эффективность прозрачных элайнеров в контроле ортодонтического перемещения зубов: систематический обзор

Цель: оценить научные данные об эффективности лечения прозрачными элайнерами (CAT) в контроле ортодонтического перемещения зубов.

Материалы и методы: с января 2000 по июнь 2014 года проведён поиск в PubMed, PMC, NLM, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials, Web of Knowledge, Scopus, Google Scholar и LILACs для выявления всех рецензируемых статей, потенциально релевантных обзору. Отмечали методологические недостатки, а качество исследований оценивали с помощью инструмента Cochrane для оценки риска систематической ошибки.

Результаты: отобрано 11 релевантных статей (два рандомизированных клинических исследования, пять проспективных нерандомизированных, четыре ретроспективных нерандомизированных); риск систематической ошибки был умеренным в шести исследованиях и неясным — в остальных. Средняя величина интрузии составила 0,72 мм. Экструзия оказалась наиболее трудноконтролируемым движением (точность 30%), за ней следовала ротация. Дистализация верхних моляров показала наибольшую предсказуемость (88%) при назначении корпусного перемещения не менее 1,5 мм. При выравнивании дуг отмечено снижение индекса Литтла (нижняя дуга: 5 мм; верхняя дуга: 4 мм).

Выводы: CAT выравнивают зубные дуги и нивелируют их; метод эффективен в контроле интрузии фронтальных зубов, но не экструзии фронтальных зубов; эффективен в контроле щечно-языкового наклона боковых зубов, но не передних; эффективен в контроле корпусного перемещения верхних моляров примерно на 1,5 мм; и неэффективен в контроле ротации, особенно округлых зубов. Однако результаты обзора следует интерпретировать с осторожностью из-за числа, качества и гетерогенности исследований.