Эндометриоидные кисты яичников не снижают частоту спонтанной овуляции

Вопрос исследования: Влияют ли эндометриоидные кисты яичников на частоту спонтанной овуляции?

Краткий ответ: Эндометриоидные кисты независимо от их размера не влияют на частоту спонтанной овуляции в поражённом яичнике.

Что уже известно: Эндометриоидные кисты яичников могут отрицательно влиять на спонтанную овуляцию в поражённом яичнике.

Дизайн исследования, размер выборки и продолжительность: Проспективное наблюдательное исследование, проведённое с сентября 2009 года по июнь 2013 года.

Участники, материалы, условия и методы: В исследование включили женщин репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом, односторонними эндометриомами яичника (диаметром ≥20 мм), планировавших беременность. Критериями исключения были гормональная терапия в течение 3 месяцев до включения в исследование и ранее выполненные операции на придатках матки. Для определения стороны овуляции пациенткам проводили серийное трансвагинальное ультразвуковое исследование в течение не более шести менструальных циклов.

Основные результаты и роль случайности: Овуляцию наблюдали в 1199 циклах у 244 женщин (средний возраст ± стандартное отклонение — 34,3 ± 4,9 года). У 55,3% пациенток были эндометриомы левого яичника, у 44,7% — правого (P = 0,024). Средний диаметр эндометриом составил 5,3 ± 1,7 см. По данным ультразвукового исследования, овуляция произошла в 596 циклах в здоровом яичнике (49,7%; 95% ДИ 46,8–52,6%) и в 603 циклах в поражённом яичнике (50,3%; 95% ДИ 47,1–53,2%; P = 0,919). Этот результат подтвердился у пациенток с диаметром кисты ≥4 см (n = 166) и ≥6 см (n = 45). Самопроизвольная беременность наступила у 105 пациенток (43,0%; 95% ДИ 36,7–49,5%).

Ограничения и основания для осторожной интерпретации: Высокая частота наступления беременности, зарегистрированная в этом исследовании, наблюдалась в отобранной группе женщин с эндометриомами и не может быть экстраполирована на всех пациенток с эндометриозом.

Более широкое значение результатов: Поскольку эндометриомы яичников не нарушают спонтанную овуляцию, влияние хирургического удаления эндометриом яичников на фертильность необходимо изучить дополнительно.