Ожирение и мертворождение

В последние годы отмечается рост распространенности материнского ожирения, которое независимо связано с повышенным риском мертворождения. Патофизиология этого состояния неясна, однако, вероятно, она связана с нарушением функции плаценты, а также с воспалительным, метаболическим и гормональным дисбалансом у матери. Ожирение ассоциировано с такими состояниями, как сахарный диабет, который также может быть причиной мертворождения. Для снижения риска мертворождения, связанного с ожирением, женщин репродуктивного возраста следует активно побуждать к оптимизации массы тела до беременности, поскольку безопасность мероприятий по снижению веса во время беременности не доказана. Женщин с ожирением и выраженным ожирением следует вести как пациенток высокого акушерского риска, с усиленным антенатальным наблюдением и привлечением специалистов. Послеродовый период может быть подходящим временем для рекомендаций по контролю массы тела, чтобы предотвратить увеличение массы тела между беременностями и снизить риск мертворождения при последующих беременностях.