Влияние рубца после тиреоидэктомии на качество жизни пациентов с раком щитовидной железы

Введение: Хирургические рубцы представляют собой значимую косметическую проблему, особенно если они расположены на открытых участках тела, например на передней поверхности шеи после тиреоидэктомии.

Цель: Оценить влияние рубцов после тиреоидэктомии на качество жизни пациентов с раком щитовидной железы и определить связь между характеристиками рубцов и качеством жизни.

Методы: В исследование включали пациентов с рубцами на шее после тиреоидэктомии. Качество жизни оценивали с помощью Дерматологического индекса качества жизни (DLQI). Характеристики рубцов оценивали по шкале рубцов Ванкувера (VSS).

Результаты: При включении в исследование 97 пациентов заполнили все анкеты. По морфологическим характеристикам рубцы после тиреоидэктомии классифицировали как линейные плоские, линейные выпуклые, гипертрофические и спаянные. В каждой группе было 32 (33,0%), 9 (9,3%), 41 (42,3%) и 15 (15,5%) пациентов соответственно. Средний суммарный балл DLQI составил 9,02. Наиболее выраженное влияние отмечено в разделе 2 — повседневная деятельность (2,87 балла), включавшем вопросы об одежде. Суммарные баллы DLQI у пациентов с симптомами, связанными с рубцом, были достоверно выше, чем у пациентов без таких симптомов (p<0,05). Баллы по VSS составили 3,09 для линейных плоских рубцов, 6,89 для линейных выпуклых рубцов, 6,29 для гипертрофических рубцов и 5,60 для спаянных рубцов. Однако баллы DLQI значимо не различались в зависимости от типа рубца или балла VSS.

Выводы: Рубцы на шее после тиреоидэктомии ухудшают качество жизни пациентов с раком щитовидной железы независимо от их типа. Поэтому врачам следует учитывать психологическое воздействие рубцов на пациентов и принимать меры для минимизации образования рубцов после тиреоидэктомии.