Продолжительность терапии циклоспорином при экземе кистей: многоцентровое исследование применения в реальной клинической практике

Введение: Экзема кистей — распространённое заболевание, которое часто приобретает хроническое течение и плохо поддаётся лечению. Циклоспорин применяют для лечения тяжёлой экземы кистей вне зарегистрированных показаний, однако доказательств эффективности такого лечения немного.

Цель: Изучить продолжительность терапии циклоспорином в когорте пациентов с хронической экземой кистей, получавших лечение в реальной клинической практике.

Методы: В это ретроспективное исследование вошли пациенты с экземой кистей, получавшие циклоспорин с 01.06.1999 по 01.06.2014 в двух университетских больницах Нидерландов. Данные о пациентах и лечении ретроспективно извлекали из медицинской документации. Первые эпизоды лечения анализировали с помощью кривых продолжительности терапии Каплана—Мейера. Возможные факторы, определяющие продолжительность терапии, изучали с помощью регрессионных моделей Кокса. Эффективность лечения оценивали ретроспективно на основании общей врачебной оценки.

Результаты: Всего циклоспорин получали 102 пациента. Медианная продолжительность терапии составила 0,86 года (10,3 месяца). Доля пациентов, продолжавших лечение через 6 месяцев, 1, 2 и 3 года, составила соответственно 61,7%, 45,2%, 18,6% и 13,9%. Основными причинами отмены были нежелательные явления, особенно на ранних этапах лечения, и неэффективность. Через 3 месяца хороший ответ на лечение был отмечен у 62,9% пациентов.

Выводы: Медианная продолжительность терапии циклоспорином составила 10,3 месяца. Особенно хороший ответ на лечение наблюдался у пациентов с рецидивирующей везикулёзной экземой кистей.