Оценка вакцинации против гриппа перед трансплантацией при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: рандомизированное проспективное исследование

В рандомизированном исследовании оценивали вакцинацию против гриппа до трансплантации у донора или реципиента при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В исследование включили 122 реципиента ТГСК и их доноров; их распределили в три группы рандомизации: без вакцинации перед трансплантацией (n=38), с вакцинацией донора перед трансплантацией (n=44) или с вакцинацией реципиента перед трансплантацией (n=40). Специфический IgG оценивали с помощью реакции ингибирования гемагглютинации (РИГ) и, у 57 пациентов, с помощью непрямого грипп-специфического ИФА в определенные сроки после ТГСК. У вакцинированных доноров к моменту сдачи клеточного материала выявлялись серопротективные титры РИГ к антигенам H1 и H3 (P<0,001) по сравнению с другими группами. Титры к H1 (P=0,028) и H3 (P<0,001) были максимальными в группе вакцинации реципиента до трансплантации вплоть до 180-го дня после трансплантации. Через 6 месяцев после ТГСК выявлено значимое различие по уровню специфических иммуноглобулинов к пандемическому H1N1 (P=0,02). Средние уровни IgG к пандемическому H1N1, а также к сезонным H1N1 и H3N2 были наибольшими в группе вакцинации реципиента до трансплантации. Авторы заключают, что вакцинация реципиента до трансплантации повышает частоту серопротекции против гриппа.