Диагностика синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте

Введение: Диагностические критерии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте остаются спорными, главным образом потому, что патологические признаки, используемые у взрослых женщин, могут быть нормальными физиологическими проявлениями пубертата. Поэтому международные специализированные общества педиатрического и подросткового профиля определили критерии, для которых накоплено достаточно данных, чтобы использовать их для диагностики СПКЯ у подростков.

Методы: Проведен обзор литературы с оценкой уровня доказательности для ответа на ряд вопросов, касающихся диагностики СПКЯ в подростковом возрасте, включая клинические и биохимические признаки гиперандрогении, критерии олиго-ановуляции и поликистозной морфологии яичников, диагностические критерии исключения других причин гиперандрогении и аменореи, роль инсулинорезистентности и вопросы вмешательства.

Результаты и выводы: Признаки СПКЯ перекрываются с нормальным пубертатным развитием. Поэтому следует проявлять осторожность, прежде чем ставить диагноз СПКЯ без динамического наблюдения. Однако лечение может быть показано даже при отсутствии окончательного диагноза. Хотя ожирение, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия часто выявляются у подростков с гиперандрогенией, эти признаки не следует использовать для диагностики СПКЯ у девочек-подростков.