Неопухолевые проявления в полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника: обзор

Введение: У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) могут возникать поражения полости рта. Они могут быть связаны с самим заболеванием как внекишечное проявление, дефицитом питательных веществ или осложнениями терапии.

Цель: Описать спектр неопухолевых проявлений в полости рта у пациентов с ВЗК — язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК) — и критически проанализировать все релевантные данные.

Методы: В ноябре 2014 года проведён поиск исследований на людях в базах PubMed, Embase и Scopus по терминам и их вариантам, обозначающим неопухолевые проявления ВЗК (ЯК, БК) в полости рта.

Результаты: Поражения полости рта при ВЗК можно разделить на три категории: (i) высокоспецифичные для ВЗК, (ii) с высокой вероятностью указывающие на ВЗК и (iii) неспецифичные. Они чаще встречаются при БК, чем при ЯК, и чаще у детей. У взрослых с БК распространённость поражений полости рта выше при вовлечении проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта и/или перианальной области и, по оценкам, составляет 20–50%. Поражения полости рта могут возникать и при ЯК; наиболее частый их вид — афтозные язвы. У детей с ЯК проявления в полости рта могут встречаться у трети пациентов и обычно неспецифичны.

Выводы: Проявления ВЗК в полости рта могут затруднять диагностику. Лечение обычно направлено на контроль основного заболевания кишечника. При выраженных локальных симптомах, ухудшающих качество жизни, необходимо рассмотреть местную и системную лекарственную терапию и/или хирургическое лечение в полости рта.