Профилактические вакцины против вируса папилломы человека следующего поколения

Две лицензированные двухвалентная и четырёхвалентная вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), основанные на вирусоподобных частицах L1 — основного белка вириона папилломавируса, — считаются безопасными, эффективными и хорошо зарекомендовавшими себя профилактическими вакцинами. Однако у них есть существенные ограничения, включая довольно высокую стоимость производства и доставки, защиту только от ограниченного числа типов вируса и отсутствие терапевтической активности; эти проблемы могут быть частично решены за счёт альтернативных схем дозирования и новых вакцинных препаратов.

Переход от трёхдозовой к двухдозовой схеме для лицензированных вакцин против ВПЧ, особенно у младших подростков 9–13 лет, уже реализуется в ряде стран и, вероятно, станет будущим стандартом. Предварительные данные показывают, что у получателей вакцин против ВПЧ профилактический эффект может сохраняться и после одной дозы двухвалентной вакцины.

Как в академической среде, так и в промышленности сохраняется значительный интерес к разработке вакцин L1 VLP второго поколения с целью снижения стоимости, например за счёт производства в Escherichia coli или в альтернативных видах дрожжей. Однако девятивалентная вакцина компании Merck, произведённая с использованием системы Saccharomyces cerevisiae, которая также применяется для их четырёхвалентной вакцины, стала первой вакциной против ВПЧ на основе VLP второго поколения, доступной на рынке.

В отличие от этого, другие фармацевтические компании разрабатывают микробные векторы, доставляющие гены L1. Эти два подхода позволят добавить компонент ВПЧ к уже существующим живым аттенуированным вакцинам против кори и брюшного тифа. Также разрабатываются профилактические вакцины, основанные на индукции широко перекрёстно-нейтрализующих антител к L2, минорному капсидному белку ВПЧ, — как в виде простых мономерных слитых белков, так и в формате вакцин с вирусоподобной экспозицией.

Сильный интерес к разработке вакцин следующего поколения, особенно со стороны производителей в странах со средним и высоким уровнем дохода, повышает вероятность децентрализации производства вакцин, что должно способствовать более широкому доступу к эффективным вакцинам против ВПЧ в условиях ограниченных ресурсов, где они нужнее всего.