Связь между хронической болью и ожирением

Ожирение и боль представляют собой серьёзные проблемы общественного здравоохранения в нашем обществе. Имеющиеся данные убедительно свидетельствуют, что коморбидное ожирение часто встречается при хронических болевых состояниях, а жалобы на боль нередко отмечаются у лиц с ожирением. В данной статье мы рассматриваем связь между ожирением и болью в общей популяции, а также у пациентов с хронической болью. Мы также анализируем взаимосвязь между ожирением и болевой реакцией на ноцицептивную стимуляцию у животных и человека. На основании имеющихся исследований мы приводим несколько потенциальных механизмов, которые могут связывать эти два явления, включая механические/структурные факторы, химические медиаторы, депрессию, сон и образ жизни. Мы обсуждаем клинические последствия ожирения и боли, сосредоточившись на влиянии снижения массы тела, как хирургического, так и неинвазивного, на боль. Литературные данные указывают, что эти два состояния являются значимыми коморбидными заболеваниями и взаимно неблагоприятно влияют друг на друга. Однако характер этой связи, по-видимому, не является прямым; вероятно, в неё вовлечено множество взаимодействующих факторов. Снижение массы тела у пациентов с ожирением и болью, по-видимому, является важным компонентом общей реабилитации боли, хотя необходимы дополнительные исследования для определения стратегий сохранения долгосрочного эффекта.