Прогностическое значение тканевой эозинофилии для рецидива носовых полипов у китайской популяции

Введение: Хронический риносинусит с назальными полипами (ХРСсНП) остаётся сложной клинической проблемой из-за склонности к рецидивам. Тканевая эозинофилия является характерным признаком ХРСсНП, и её роль в рецидиве полипов активно изучается.

Цель: Оценить связь между клиническими параметрами, особенно тканевой эозинофилией и рецидивом полипов, а также определить оптимальное пороговое значение тканевой эозинофилии как предиктора рецидива полипов у китайских пациентов.

Методы: В ретроспективный анализ включили 387 пациентов с ХРСсНП, послеоперационное наблюдение за рецидивом полипов длилось более 24 месяцев (среднее значение [стандартное отклонение] 34,03 ± 4,95 месяца). Сравнивали исходные демографические и клинические характеристики, а также предоперационные данные компьютерной томографии; образцы слизистой, полученные во время эндоскопической хирургии околоносовых пазух, оценивали на воспалительные клетки методом гистоцитологического окрашивания. Предикторы, связанные с рецидивом полипов, анализировали с помощью логистической регрессии, а оптимальные пороговые значения предикторов определяли по кривым ROC и индексу Юдена.

Результаты: Рецидив развился у 55,3% пациентов (214/387). Тканевая эозинофилия значительно превосходила остальные параметры и коррелировала с рецидивом полипов. По кривым ROC пороговое значение 27% тканевых эозинофилов предсказывало рецидив с чувствительностью 96,7% и специфичностью 92,5% (площадь под кривой = 0,969; p < 0,001); абсолютное число 55 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении предсказывало рецидив с чувствительностью 87,4% и специфичностью 97,1% (площадь под кривой = 0,969; p < 0,001).

Выводы: Доля тканевых эозинофилов >27% от общего числа клеток или их абсолютное число >55 в поле зрения при большом увеличении могут служить надёжным прогностическим признаком рецидива носовых полипов в течение 2 лет после операции.