Эпидемиология ревизионного эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов в Англии и Уэльсе: сравнительный анализ с прогнозами для США. Исследование по данным Национального регистра эндопротезирования суставов

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС) — признанные и доказавшие эффективность методы лечения пациентов с выраженным артритом. Проведённые к настоящему времени исследования показали устойчивый рост потребности как в первичных, так и в ревизионных операциях. Согласно прогнозам для США, к 2030 году потребность в первичном ТЭКС увеличится на 673%, а в ревизионном ТЭКС — на 601% по сравнению с уровнем 2005 года. Для ТЭТС прогнозируемое увеличение составит 174% для первичных и 137% для ревизионных операций. Целью настоящего исследования было выяснить, применимы ли эти прогнозы к Англии и Уэльсу, используя данные Национального регистра эндопротезирования суставов и Управления национальной статистики. Анализ данных по Англии и Уэльсу показал, что к 2030 году по сравнению с 2012 годом объём первичного и ревизионного ТЭКС увеличится соответственно на 117% и 332%. Для США прогнозируемое совокупное увеличение объёма ревизионных операций в период с 2012 по 2030 год составляет 306%, что сопоставимо с нашими прогнозами для Англии и Уэльса. Прогнозы для США в отношении первичного ТЭКС соответствовали нашим оценкам верхней границы. Для ТЭТС мы прогнозировали увеличение объёма первичных и ревизионных операций соответственно на 134% и 31%. Несмотря на ограничения модели, результаты подчёркивают, что экономическое бремя эндопротезирования в Англии и Уэльсе в будущем станет реальной и пока не решённой проблемой. Это будет иметь существенные последствия для организации медицинской помощи и управления ортопедической службой в будущем.