Введение в науку о внедрении для неспециалистов

Введение: Внедрение практик, основанных на доказательствах, в повседневную клиническую практику не происходит само собой и требует целенаправленных усилий. Наука о внедрении сформировалась для содействия распространению таких практик, включая психосоциальные и медицинские вмешательства при нарушениях психического и физического здоровья.

Обсуждение: Авторы стремятся познакомить исследователей, администраторов и разработчиков политики, не специализирующихся в этой области, с принципами науки о внедрении. Материал основан на опубликованной литературе, опыте авторов как исследователей в данной области, а также на их многолетней работе в качестве экспертов по оценке грантовых заявок на исследования по внедрению. Наука о внедрении — это «научное изучение методов, направленных на систематическое внедрение результатов исследований и других практик, основанных на доказательствах, в повседневную практику и, как следствие, на повышение качества и эффективности медицинской помощи». Наука о внедрении отличается от повышения качества и методов распространения, хотя имеет с ними общие черты. Исследования по внедрению могут либо оценивать вариативность внедрения в естественных условиях, либо измерять изменения в ответ на запланированное вмешательство. В таких исследованиях обычно применяют смешанный количественно-качественный дизайн и выявляют факторы, влияющие на внедрение на нескольких уровнях: пациента, медицинского работника, клиники, учреждения, организации, а нередко также более широкого сообщества и политико-правовой среды. Поэтому наука о внедрении требует прочной теоретической основы и участия трансдисциплинарных исследовательских групп. Экономическое обоснование науки о внедрении очевидно: в условиях всё большей динамичности и ограниченности ресурсов системы здравоохранения нуждаются в стратегиях, основанных на доказательствах, чтобы обеспечить максимальную отдачу от инвестиций в исследования и улучшить здоровье населения. Наука о внедрении играет важнейшую роль в поддержке этих усилий.