Клинические исследования с применением мезенхимальных стволовых клеток: обновлённый обзор

За последний год перспективные свойства мезенхимальных стволовых клеток (МСК), в том числе способность к регенерации и дифференцировке в клетки различных линий, вызвали большой интерес исследователей. Их работа открывает новые перспективы клеточной терапии различных заболеваний. МСК — наиболее часто используемые в регенеративной медицине взрослые стволовые клетки. Их можно выделить из разных тканей; они хорошо размножаются в культуре in vitro и способны дифференцироваться в остеобласты, хондроциты и адипоциты. Однако различия в методах выделения и культивирования МСК в разных лабораториях побудили Международное общество клеточной терапии (ISCT) разработать критерии идентификации этих клеток. Выделение МСК в соответствии с критериями ISCT приводит к получению неоднородных неклональных культур стромальных клеток, содержащих стволовые клетки с различными свойствами мультипотентности, клетки-предшественники с ограниченным потенциалом дифференцировки и зрелые клетки. Хотя природа и функции МСК остаются неясными, неклональные культуры стромальных клеток, полученные из костного мозга и других тканей, в настоящее время служат источником предполагаемых МСК для терапевтического применения; ряд результатов указывает на их эффективность при лечении различных заболеваний. На сегодняшний день в базе данных Национальных институтов здравоохранения США зарегистрировано 493 завершённых или продолжающихся клинических исследования с применением МСК. В настоящем обзоре всесторонне рассмотрены клинические исследования МСК, проводимые в разных странах: проанализированы биологические свойства этих клеток, представлены последние клинические результаты и фазы исследований, описаны терапевтические эффекты МСК и основные критические замечания по поводу их применения. В частности, проанализированы исследования МСК при различных заболеваниях: гематологических, реакции «трансплантат против хозяина», после трансплантации органов, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях, болезнях печени, почек и лёгких, а также сердечно-сосудистых, костных и хрящевых, неврологических и аутоиммунных заболеваниях.