Целиакия и нецелиакийная чувствительность к глютену

Целиакия — мультисистемное иммунно-опосредованное заболевание, которое развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на употребление глютена. За последние десятилетия распространённость целиакии возросла и сейчас составляет около 1% в большинстве западных популяций. Причина этого роста неизвестна; предполагается связь с факторами окружающей среды, соответствующими гигиенической гипотезе. Патогенез целиакии включает врождённый и адаптивный иммунный ответ на пищевой глютен. Клинические проявления разнообразны и включают желудочно-кишечные симптомы, метаболические заболевания костей, бесплодие и многие другие нарушения. Хотя у большинства пациентов эффективна безглютеновая диета, её соблюдение может быть обременительным и ограничивать качество жизни; поэтому разрабатываются методы лечения, не связанные с диетой. В обзоре также рассматривается нецелиакийная чувствительность к глютену. Патогенез этого клинического фенотипа изучен недостаточно, однако он способствует росту интереса к безглютеновой диете среди населения в целом.