Понимание психологически травмирующего опыта родов: обзор литературы

Введение: Травматичный опыт родов может приводить к послеродовым психическим нарушениям, страху родов при последующих беременностях и нарушению формирования связи между матерью и ребёнком, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии ребёнка. У некоторых женщин развивается посттравматическое стрессовое расстройство в послеродовом периоде — особенно неблагоприятное последствие. Целью работы было лучше понять факторы, способствующие родовой травме, и оценить эффективность описанных в литературе вмешательств.

Методы: В апреле 2015 года проведён поиск литературы. В обзор включали систематические обзоры и оригинальные исследования высокого или среднего научного качества. Всего в обзор вошла 21 публикация.

Результаты: Женщины с психическими расстройствами в анамнезе чаще воспринимали роды как травмирующее событие. К другим факторам риска относились акушерские экстренные ситуации и осложнения у новорождённых. Низкое качество взаимодействия с медицинскими работниками оказалось одним из основных факторов риска родовой травмы. Доказательств в пользу какого-либо одного оптимального метода лечения посттравматического стрессового расстройства недостаточно; однако дородовые и послеродовые вмешательства под руководством акушерок, включая раннее выявление факторов риска родовой травмы и послеродовое консультирование, продемонстрировали пользу.

Выводы: Необходимо выявлять и устранять факторы риска родовой травмы ещё до родов. Следует уделять внимание качеству взаимодействия с медицинскими работниками и обучать специалистов родовспоможения значению позитивного общения с женщинами. Требуются дальнейшие исследования пользы раннего выявления факторов риска родовой травмы, способов улучшения взаимодействия с медицинскими работниками, а также роли вмешательств под руководством акушерок и моделей непрерывного наблюдения одной акушеркой в снижении числа женщин, переживающих родовую травму.