Клиническое значение субклинической варикоцелэктомии при мужском бесплодии: систематический обзор и метаанализ

Недавний метаанализ Кокрановского сотрудничества показал, что лечение варикоцеле может повысить шансы бесплодной пары на наступление беременности. Однако в отношении ведения субклинического варикоцеле консенсуса нет, поэтому мы оценили влияние лечения варикоцеле на показатели спермы и частоту наступления беременности у мужчин с субклиническим варикоцеле. В систематический обзор и метаанализ включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых оценивали наличие и/или лечение субклинического варикоцеле. Для расчета взвешенной разности средних показателей спермы и отношения шансов наступления беременности использовали модель случайных эффектов. В анализ вошли 7 исследований с 548 участниками: 276 в группе субклинической варикоцелэктомии и 272 в группах без лечения или с цитратом кломифена. Хотя статистически значимых различий по частоте наступления беременности также не было (ОШ 1,29; 95% ДИ 0,99–1,67), хирургическое лечение приводило к статистически значимому улучшению прогрессивной подвижности сперматозоидов (СР 3,94; 95% ДИ 1,24–6,65). Однако доказательств недостаточно для окончательных выводов, поскольку качество включенных исследований очень низкое, и необходимы дальнейшие исследования.