К консенсусу по диагностике и количественной оценке выпадения волос по женскому типу: индекс тяжести выпадения волос по женскому типу (FPHL-SI)

Введение: Выпадение волос по женскому типу (FPHL) — распространённая нерубцовая алопеция, при которой расширяется центральный пробор в теменной области. В 1977 году Людвиг разработал шкалу для оценки видимого поредения волос в теменной области от I степени (наименее выраженное) до III степени (наиболее выраженное). Однако к моменту, когда проявления FPHL достигают полной выраженности по критериям I степени Людвига, пациентки уже теряют значительный объём волос. Современная терапия может реально остановить прогрессирование выпадения волос, но увеличение их плотности зачастую ограничено. Желательно выявлять и оценивать FPHL на более ранней стадии, чтобы начать подходящее лечение до значительной потери волос и отслеживать изменения со временем.

Цель: Разработать согласованные рекомендации по выявлению и количественной оценке FPHL для применения в клинической практике.

Методы: Девять врачей из Европы, Северной Америки и Австралии, имеющих опыт лечения FPHL, разработали шкалу на основе консенсуса.

Результаты: Предлагается трёхкомпонентная шкала оценки тяжести — индекс тяжести выпадения волос по женскому типу (FPHL-SI), объединяющая валидированные показатели интенсивности выпадения волос, плотности волос вдоль центрального пробора и результаты трихоскопии кожи головы. Максимальная суммарная оценка составляет 20 баллов. Шкала предназначена для оценки тяжести FPHL в динамике и обладает достаточной чувствительностью для выявления заболевания на ранней стадии. Оценка 0–4 балла делает FPHL маловероятным; 5–9 баллов указывают на раннюю стадию, а более высокие оценки — на большую тяжесть заболевания.

Выводы: В качестве основы для дальнейшего широкого обсуждения предложена прагматичная система оценки FPHL (FPHL-SI), построенная на критериях, уже применяемых в клинической практике, и достаточно чувствительная для выявления и мониторинга ранних изменений. После систематической проверки в клинической практике шкалу, возможно, потребуется дополнительно усовершенствовать.