Терминология прединвазивных поражений шейки матки в британской программе скрининга рака шейки матки

Терминология неинвазивных эпителиальных изменений, связанных с повышенным риском уже имеющегося или последующего развития инвазивного рака шейки матки (прединвазивных поражений), неоднократно менялась по мере углубления представлений о лежащей в их основе биологии и изменения подходов к лечению. В настоящее время доводы всё больше сходятся к тому, что наиболее подходящей для обозначения плоскоклеточных интраэпителиальных изменений шейки матки является двухуровневая, а не трёхуровневая система. С учётом результатов проекта LAST (Lower Anogenital Squamous Terminology, терминология плоскоклеточных поражений нижних отделов аногенитального тракта) в США, недавно одобренных классификацией опухолей женских половых органов Всемирной организации здравоохранения, рекомендуются термины «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени» и «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени» с возможностью указать в скобках соответствующую степень цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). На первый взгляд это может показаться лишь небольшим изменением, однако между этими системами существует принципиальная концептуальная разница. Система CIN требует сначала выявить поражение CIN, а затем определить его степень в рамках непрерывного спектра изменений с последующим разделением на три степени. Система SIL основана на представлении о существовании двух различных форм инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ): продуктивная инфекция приводит к развитию плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени, а трансформирующая инфекция — поражения высокой степени.