Ожирение, метаболический синдром и средиземноморская диета: влияние на исход депрессии

Цель: Ожирение, метаболический синдром и низкая приверженность средиземноморской диете часто встречаются у пациентов с большим депрессивным расстройством и по отдельности связаны с прогнозом заболевания. Цель исследования — оценить их прогностическую значимость для исхода большого депрессивного расстройства через 6 и 12 месяцев.

Методы: 273 пациента с большим депрессивным расстройством заполнили Шкалу депрессии Бека для оценки выраженности симптомов и 14-пунктовую шкалу приверженности средиземноморской диете. Метаболический синдром диагностировали по критериям Международной федерации диабета (IDF).

Результаты: Исходно приверженность средиземноморской диете была обратно связана с выраженностью депрессивных симптомов (p=0,007). Вероятность ответа на лечение была выше у пациентов с нормальной массой тела (p=0,006) и без метаболического синдрома (p=0,013), но не была связана с приверженностью средиземноморской диете (p=0,625). У пациентов с ожирением и метаболическим синдромом симптомы депрессии улучшались реже, чем у пациентов с ожирением, но без метаболического синдрома.

Выводы: Ожирение и метаболический синдром, но не низкая исходная приверженность средиземноморской диете, предсказывали неблагоприятный исход депрессии через 12 месяцев. Результаты исследования позволяют предположить, что на прогноз депрессии отрицательно влияет прежде всего метаболический синдром, а не ожирение или особенности питания. Если эти данные подтвердятся, практикующим врачам следует учитывать возможность метаболического синдрома и его лечения у пациентов с депрессией и избыточной массой тела, особенно при недостаточном улучшении состояния.