Тактика ведения детей в возрасте от 6 месяцев с острым средним отитом

Острый средний отит остается распространенной инфекцией у детей раннего возраста. Более легкие формы заболевания, обычно вызванные вирусами или менее вирулентными бактериями, разрешаются одинаково быстро независимо от применения антибиотиков. Выбухание барабанной перепонки, особенно желтоватое или геморрагическое, обладает высокой чувствительностью для диагностики острого среднего отита, вероятно, бактериального происхождения, и является одним из основных диагностических критериев. Перфорация барабанной перепонки с гнойным отделяемым также указывает на бактериальную этиологию. Немедленное назначение антибиотиков рекомендуется детям с высокой лихорадкой (≥39 °C), умеренно тяжелым или тяжелым общим состоянием, очень сильной оталгией либо сохраняющимся выраженным недомоганием в течение 48 часов. Во всех остальных случаях родителям можно выдать рецепт на антибиотик с рекомендацией воспользоваться им, если состояние ребенка не улучшится в течение 48 часов, либо повторно осмотреть ребенка при отсутствии улучшения. Амоксициллин остается препаратом однозначного выбора. Детям младше 2 лет лечение следует проводить в течение 10 дней, детям старшего возраста достаточно 5 дней.