Тенденции ожидаемой продолжительности жизни взрослых с ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, в разных странах мира: сравнение с общей популяцией

Цель обзора: Улучшение вирусологического и иммунологического ответа, а также снижение токсичности комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) дают надежду, что ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов на АРТ приблизится к таковой в общей популяции. Мы систематически проанализировали литературу и обобщили опубликованные оценки ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-положительных популяций на АРТ. Мы сравнили их ожидаемую продолжительность жизни с ожидаемой продолжительностью жизни общей популяции или, в странах Африки к югу от Сахары, ВИЧ-отрицательной популяции, с учетом периода времени и пола.

Последние данные: С 2006 по 2015 год опубликовано 10 релевантных исследований. Три исследования были из Канады, два — из европейских стран, три — из стран Африки к югу от Сахары и два — мультицентровые. Во всех исследованиях и регионах ожидаемая продолжительность жизни со временем увеличивалась. Если выражать ее как процент от ожидаемой продолжительности жизни в ВИЧ-отрицательной или общей популяции, то оценка ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 20 лет у ВИЧ-положительных пациентов на АРТ варьировала от 60,3% (95% ДИ 58,0–62,6%) в Руанде (2008–2011) до 89,1% (95% ДИ 84,7–93,6%) в Канаде (2008–2012). Доля ожидаемой продолжительности жизни, достигнутой в ВИЧ-отрицательной или общей популяции, у ВИЧ-положительных женщин во всех странах была выше, чем у мужчин, за исключением Канады, где наблюдалась обратная картина.

Краткое содержание: В последние годы ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов на АРТ во всем мире улучшилась, однако по сравнению с общей и ВИЧ-отрицательной популяцией, а также между регионами и полами, сохраняются существенные различия.