Миома матки

Миомы матки (также называемые лейомиомами) — распространённые клональные новообразования матки. В их состав входят гладкомышечные клетки и фибробласты, а также значительное количество волокнистого внеклеточного матрикса; все эти компоненты участвуют в патогенезе. Миомы крайне неоднородны по патофизиологии, размеру, локализации и клиническим проявлениям. Они относятся к спектру заболеваний, отдельные варианты которого обладают признаками злокачественного поведения, хотя в целом миомы доброкачественны. Риск развития миом связан с расовой принадлежностью: у чернокожих женщин миомы возникают в более молодом возрасте и протекают тяжелее, чем у белых. Миомы служат причиной от трети до половины всех гистерэктомий и связаны со значительной заболеваемостью и расходами на медицинскую помощь у женщин репродуктивного возраста. В настоящее время лечение преимущественно хирургическое и интервенционное; примерно три четверти всех случаев лечения миом приходится на гистерэктомию. Вместе с тем появляются новые медикаментозные подходы с применением модуляторов рецепторов прогестерона. Быстро накапливаются данные о генетических подгруппах, обусловливающих развитие миом; они могут помочь лучше понять клиническую неоднородность заболевания и разработать индивидуализированное лечение. Эти данные особенно важны в условиях отсутствия качественных доказательств, на которых можно было бы основывать терапевтические решения.