Профили липидных и воспалительных биомаркеров при ранней инсулинорезистентности

Цель: Проанализировать профиль липидных и воспалительных биомаркеров в сыворотке крови при ранней инсулинорезистентности.

Методы: Поперечное исследование с участием 5943 взрослых без сахарного диабета. Участников разделили на группы: без инсулинорезистентности — C-пептид ниже третьего терциля и уровень глюкозы <100 мг/дл; с ранней инсулинорезистентностью — C-пептид не ниже третьего терциля и уровень глюкозы <100 мг/дл; с выраженной инсулинорезистентностью — уровень глюкозы ≥100 мг/дл.

Результаты: При ранней инсулинорезистентности по сравнению с её отсутствием выявлены значимые различия концентраций триглицеридов (P < 0,001), холестерина липопротеинов высокой плотности (P < 0,001), холестерина липопротеинов низкой плотности (P < 0,001), sCD40L (P < 0,001), С-реактивного белка (P < 0,004), лептина (P < 0,001) и адипонектина (P < 0,001) в сыворотке крови. После поправки на возраст, пол и абдоминальное ожирение ранняя инсулинорезистентность была связана с нахождением в наивысшем квинтиле по уровню триглицеридов (ОШ 3,88 [3,07–4,89]), холестерина липопротеинов высокой плотности (ОШ 0,35 [0,28–0,44]), sCD40L (ОШ 0,47 [0,24–0,94]), С-реактивного белка (ОШ 2,31 [1,29–4,12]), адипонектина (ОШ 0,11 [0,04–0,32]), PAI-1 (ОШ 3,29 [1,29–8,40]) и резистина (ОШ 1,25 [1,01–1,54]); те же биомаркеры были связаны с выраженной инсулинорезистентностью, однако резистин в этой группе являлся защитным фактором (ОШ 0,73 [0,58–0,93]).

Выводы: У эугликемичных пациентов с ранней инсулинорезистентностью выявляется неблагоприятный профиль липидных и воспалительных биомаркеров в сыворотке крови. Определение C-пептида у эугликемичных пациентов с повышенным уровнем триглицеридов позволяет выявить раннюю инсулинорезистентность.