Является ли перенесённое кесарево сечение фактором риска аномального маточного кровотечения у пациенток с лейомиомой матки?

Цель: определить, является ли перенесённое кесарево сечение фактором риска аномального маточного кровотечения у пациенток с лейомиомой матки, а также выявить другие факторы риска этого симптома.

Методы: Ретроспективно проанализированы медицинские карты пациенток, которым в течение 6 лет (2009–2014 гг.) в Учебно-исследовательской больнице женского здоровья Etlik Zubeyde Hanim в Анкаре, Турция, была выполнена гистерэктомия по поводу лейомиомы матки. Лейомиома матки была подтверждена по результатам гистопатологического исследования препаратов после гистерэктомии. Демографические характеристики, а также лабораторные и гистопатологические данные сравнивали у пациенток с лейомиомой матки при наличии и отсутствии аномального маточного кровотечения.

Результаты: Всего у 501 пациентки (57,9%) отмечалось аномальное маточное кровотечение, у 364 (42,1%) — другие симптомы. Перенесённое кесарево сечение встречалось у пациенток с аномальным маточным кровотечением чаще, чем у пациенток с другими симптомами (17,6% против 9,3%; p=0,001; отношение шансов [ОШ] 2,1; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,4–3,3). Наличие субмукозной лейомиомы (ОШ 2,1; 95% ДИ 1,5–3,1) и сопутствующей аденомиозы (ОШ 1,6; 95% ДИ 1,1–2,4) также ассоциировалось с аномальным маточным кровотечением.

Выводы: Перенесённое кесарево сечение было независимым фактором риска аномального маточного кровотечения у пациенток с лейомиомой матки; субмукозная лейомиома и сопутствующая аденомиоза также были независимыми факторами риска.