Блокада плоскости мышцы, выпрямляющей позвоночник: новый метод обезболивания при нейропатической боли в грудной клетке

Нейропатическая боль в грудной клетке значительно снижает качество жизни и часто плохо поддаётся лечению пероральными и местными препаратами. Эффективность интервенционных блокад нервов неясна из-за недостатка доказательств и инвазивности описанных методик. В настоящей работе описана новая межфасциальная блокада — блокада плоскости мышцы, выпрямляющей позвоночник (ESP-блок), — и её успешное применение у двух пациентов с тяжёлой нейропатической болью: у первого она была обусловлена метастатическим поражением рёбер, у второго — неправильным сращением множественных переломов рёбер. В обоих случаях ESP-блок также обеспечил обширный сенсорный блок в нескольких дерматомах. Анатомическое и лучевое исследование на свежих кадаверных препаратах указывает, что блокада, вероятно, действует на задние и передние ветви грудных спинномозговых нервов. ESP-блок может стать простым и безопасным методом обезболивания при хронической нейропатической, а также острой послеоперационной или посттравматической боли в грудной клетке.