Острая дыхательная недостаточность при беременности

Дыхательная недостаточность развивается не более чем у 0,2% беременных, причём чаще в послеродовом периоде. Изменения физиологии дыхания у матери влияют на обследование и лечение таких пациенток. Дыхательная недостаточность может быть обусловлена специфическими для беременности состояниями, такими как преэклампсия, эмболия околоплодными водами или перипартальная кардиомиопатия. Беременность может повышать риск или тяжесть других состояний, включая тромбоэмболию, бронхиальную астму, вирусный пневмонит и аспирацию желудочного сока. Лечение во время беременности в целом такое же, как у небеременных пациентов. При беременности эндотрахеальная интубация сопряжена с повышенным риском из-за отёка дыхательных путей и быстрого снижения сатурации после апноэ. Данных, позволяющих определить оптимальную тактику длительной искусственной вентиляции лёгких при беременности, немного. Податливость грудной клетки снижена, что, возможно, допускает применение несколько более высоких давлений в дыхательных путях. Оптимизация оксигенации имеет большое значение, однако данные о допустимой гиперкапнии ограничены. Родоразрешение не всегда улучшает дыхательную функцию матери, но его следует рассмотреть, если ожидается польза для плода.