Клинические характеристики и прогностические факторы разрыва склеры вследствие тупой травмы глаза

Цель: Описать характеристики глаза и раны, а также выявить прогностические факторы, связанные с итоговой остротой зрения у пациентов с разрывом склеры вследствие тупой травмы глаза.

Методы: Ретроспективно изучены медицинские карты 61 пациента с разрывом глазного яблока вследствие тупой травмы глаза, которым была выполнена первичная хирургическая обработка. Анализировали демографические характеристики, исходную и итоговую остроту зрения, признаки поражения глаза, характеристики раны и проведённые операции. Исходную остроту зрения, признаки поражения глаза, характеристики раны и операции оценивали для определения их связи с итоговой остротой зрения.

Результаты: В исследование включены 43 женщины и 18 мужчин; средний возраст составил 43,6 ± 23,5 года. Разрывы склеры чаще всего располагались в верхненосовом квадранте (41,0%) и в зоне 2 (75,4%). У пациентов с гифемой (P=0,009), кровоизлиянием в стекловидное тело (P=0,001) и отслойкой сетчатки (P=0,004) итоговая острота зрения была статистически значимо ниже, чем у пациентов без этих признаков. Выявлена умеренная положительная корреляция между исходной и итоговой остротой зрения (P<0,001). Итоговая острота зрения была статистически значимо ниже при горизонтальных ранах по средней линии, чем при вертикальных ранах по средней линии (P=0,002). Выявлена умеренная отрицательная корреляция между длиной раны склеры и итоговой остротой зрения (P<0,001). У пациентов, которым была выполнена операция по поводу катаракты, итоговая острота зрения была статистически значимо выше (P=0,002).

Выводы: Разрыв склеры чаще выявляли у женщин, в верхненосовом квадранте и в зоне 2. Низкая итоговая острота зрения была статистически значимо связана с низкой исходной остротой зрения, большей длиной раны, горизонтальным расположением раны по средней линии, наличием при первичном осмотре гифемы, кровоизлияния в стекловидное тело и отслойки сетчатки, а также с отсутствием операции по поводу катаракты в период наблюдения. Разрывы склеры имеют демографические, глазные и раневые характеристики, отличающиеся от таковых при других открытых повреждениях глазного яблока.