Зубные имплантаты и сахарный диабет: систематический обзор

Имплантация зубов стала широко применяемым методом стоматологической реабилитации и считается безопасной и предсказуемой процедурой. Местные и системные факторы риска могут повышать частоту неудач. Сахарный диабет — хроническое заболевание, сопровождающееся гипергликемией и вызывающее многочисленные осложнения. Вопрос о том, следует ли считать сахарный диабет относительным противопоказанием к имплантации, остаётся спорным. Число пациентов с диабетом растёт, и всё больше из них нуждаются в имплантации. Мы поставили цель ответить на вопрос PICO: «Выше ли частота осложнений у пациентов с сахарным диабетом и зубными имплантатами, чем у здоровых людей?» Для этого провели систематический поиск литературы в соответствии с рекомендациями PRISMA. Были выявлены 22 клинических исследования и 20 публикаций с обобщёнными данными; методы и результаты исследований существенно различались. Мы пришли к выводу, что при плохо контролируемом диабете нарушается остеоинтеграция, повышается риск периимплантита и чаще происходит неудача имплантации. Влияние длительности заболевания до конца не выяснено. Сопутствующее применение антибиотиков и хлоргексидина, по-видимому, повышает успешность имплантации. При хорошем контроле диабета имплантация безопасна и предсказуема, а частота осложнений сопоставима с таковой у здоровых пациентов.