Физические методы лечения розацеа

Розацеа характеризуется широким спектром сосудистых изменений. Помимо телеангиэктазий и эритемы, часто наблюдаются так называемые приливы; на эти сосудистые нарушения можно воздействовать с помощью специальных световых и лазерных устройств. Помимо лазера KTP, импульсного красного лазера (PDL) и Nd:YAG-лазера, применяют также устройства интенсивного импульсного света (IPL). Описываемые терапевтические эффекты включают уменьшение сосудистых нарушений и даже улучшение папулопустулезных изменений. Хотя лазер KTP дает очень хорошие результаты при телеангиэктазиях, красительный лазер и устройства IPL предпочтительно используют при эритеме. Nd:YAG-лазер также может быть вариантом для пациентов с телеангиэктазиями и эритемой. Однако по сравнению с другими лазерными и световыми устройствами Nd:YAG-лазер несет наибольший риск непредсказуемого рубцевания. Фиматозные изменения — еще одно клиническое проявление розацеа, чаще всего поражающее нос (ринофима). Умеренные и тяжелые случаи обычно лечат абляционными методами. Традиционная хирургия является одним из вариантов лечения, но часто сопровождается выраженным интраоперационным кровотечением. Альтернативные методы включают электрохирургию и дермабразию, хотя оба метода могут приводить к рубцеванию. Более новые методы, такие как абляция CO2-лазером, возможно в сочетании с эрбиевым:YAG-лазером, представляют собой безопасные альтернативы с меньшим риском осложнений.2