Влияние гранатового сока на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Считается, что гранат (Punica granatum L.) обладает рядом полезных для здоровья свойств. Гранатовый сок богат полифенолами и обладает высокой антиоксидантной активностью. По данным нескольких исследований, он оказывает антиатерогенное, антиоксидантное, гипотензивное и противовоспалительное действие. Однако потенциальные кардиопротективные эффекты гранатового сока требуют дальнейшего изучения в клинических исследованиях. Цель — систематически обобщить и метааналитически оценить имеющиеся данные рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ), посвящённых влиянию употребления гранатового сока на артериальное давление (АД). Для выявления подходящих РКИ проведён всесторонний поиск литературы в базах Medline и Scopus. Метаанализ включённых исследований выполнен с использованием модели случайных эффектов. Качество исследований, результаты анализа чувствительности и публикационное смещение оценивали стандартными методами. Количественный анализ данных 8 РКИ выявил значимое снижение систолического АД (взвешенная разность средних: −4,96 мм рт. ст.; 95% ДИ от −7,67 до −2,25; p < 0,001) и диастолического АД (взвешенная разность средних: −2,01 мм рт. ст.; 95% ДИ от −3,71 до −0,31; p = 0,021) после употребления гранатового сока. Результаты для систолического АД оставались стабильными при анализе чувствительности. Снижение систолического АД наблюдалось независимо от продолжительности употребления: более 12 недель — взвешенная разность средних −4,36 мм рт. ст. (95% ДИ от −7,89 до −0,82; p = 0,016), менее 12 недель — −5,83 мм рт. ст. (95% ДИ от −10,05 до −1,61; p = 0,007); а также от суточной дозы: более 240 мл — −3,62 мм рт. ст. (95% ДИ от −6,62 до −0,63; p = 0,018), менее 240 мл — −11,01 мм рт. ст. (95% ДИ от −17,38 до −4,65; p = 0,001). При дозе более 240 мл в сутки снижение диастолического АД было погранично значимым. Результаты метаанализа свидетельствуют о стабильном благоприятном влиянии гранатового сока на АД. Эти данные позволяют предположить, что включение гранатового сока в рацион, полезный для сердца, может быть целесообразным.