Увеальная меланома: относительно редкая, но смертельно опасная опухоль

Увеальная меланома — относительно редкое заболевание, преимущественно встречающееся у представителей европеоидной расы; при этом она является наиболее распространённой первичной внутриглазной опухолью у взрослых. Средняя заболеваемость с поправкой на возраст составляет 5,1 случая на миллион человек в год. Опухоль локализуется в радужке (4%), цилиарном теле (6%) или сосудистой оболочке (90%). К факторам предрасположенности к увеальной меланоме относятся светлая кожа, светлый цвет глаз, неспособность к загару, меланоцитоз глаза или глазокожный меланоцитоз, кожный невус, невус радужки или сосудистой оболочки, а также мутация гена BRCA1-associated protein 1. В настоящее время наиболее широко применяемые методы лечения первой линии включают резекцию, лучевую терапию и энуклеацию. Существуют два основных вида лучевой терапии: брахитерапия офтальмологическими аппликаторами (с использованием йода-125, рутения-106, палладия-103 или кобальта-60) и дистанционная лучевая терапия (протонная, гелий-ионная или стереотаксическая радиохирургия с применением систем «Кибер-нож», «Гамма-нож» или линейного ускорителя). Альтернативой лучевой терапии служит энуклеация. Хотя эти методы обеспечивают удовлетворительный местный контроль заболевания, отдалённый прогноз у пациентов с увеальной меланомой остаётся неблагоприятным из-за риска метастазирования в печень. В последние годы достигнут прогресс в ранней диагностике, и есть надежда, что лечение опухолей меньшего размера позволит повысить выживаемость. Как и при многих других онкологических заболеваниях, раннее выявление и своевременное лечение могут иметь решающее значение для долгосрочной выживаемости при увеальной меланоме. Эти данные указывают на неудовлетворённую медицинскую потребность в раннем лечении небольших меланоцитарных образований или меланом глаза, которое обеспечивало бы местный контроль заболевания и сохранение зрения, а также позволяло бы предотвратить метастазирование и повысить общую выживаемость пациентов.