Клинический эффект лечения витамином D при муковисцидозе: пилотное рандомизированное контролируемое исследование

Введение и цель: Недостаточность витамина D часто встречается при муковисцидозе. В настоящее время витамин D₃ предпочтительнее витамина D₂. Цель исследования — оценить эффективность витаминов D₂ и D₃ в повышении концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке (s25OHD) и их влияние на состояние дыхательной системы при муковисцидозе.

Пациенты и методы: Шестнадцать пациентов с муковисцидозом были рандомизированы в группы приёма витамина D₂ или D₃ либо в контрольную группу. Начальную дозу — 5000 МЕ (для пациентов младше 16 лет) или 7143 МЕ/сут (для пациентов 16 лет и старше) — затем индивидуально корректировали. Лечение продолжалось три месяца, после чего следовал двухмесячный отмывочный период (ClinicalTrials.gov NCT01321905).

Результаты: Для повышения s25OHD среднюю суточную дозу витаминов D₂ и D₃ пришлось увеличить соответственно до 15 650 и 8184 МЕ. В объединённой группе пациентов, получавших витамин D₂ или D₃, снизилась концентрация IL-8 в плазме (P<0,05). К концу исследования у пациентов, получавших витамин D₃, улучшилась форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ; P<0,05). Изменение s25OHD положительно коррелировало с изменением оценки респираторного компонента качества жизни у взрослых в конце приёма витамина (P=0,006; r=0,90), а также с изменениями объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁; P=0,042; r=0,62) и ФЖЕЛ (P=0,036; r=0,63) через месяц после отмены.

Выводы: Приём витамина D может способствовать уменьшению воспаления и улучшению функции лёгких при муковисцидозе.