Эпидемиология и выживаемость при множественной миеломе: уникальное злокачественное заболевание

Множественная миелома (ММ), несмотря на редкость, занимает второе место среди гематологических злокачественных заболеваний. Она относится к спектру дискразий плазматических клеток — от моноклональной гаммапатии неустановленного значения (MGUS) до развернутого плазмоклеточного лейкоза и экстрамедуллярной миеломы. ММ сопровождается значительной заболеваемостью вследствие поражения органов-мишеней. Это заболевание преимущественно пожилых людей; его заболеваемость среди афроамериканцев вдвое выше, чем среди американцев европейского происхождения. Совершенствование лечения ММ за последние несколько десятилетий, начавшееся с внедрения аутологичной трансплантации стволовых клеток и продолжившееся появлением новых методов терапии, таких как иммуномодулирующие препараты (ImIDs) и ингибиторы протеасом (PIs), изменило естественное течение заболевания и увеличило продолжительность жизни. По мере увеличения продолжительности жизни населения благодаря другим достижениям здравоохранения особое значение приобретают совершенствование диагностики, мониторинга и лечения ММ. Появление новых методов терапии сопровождалось развитием мониторинга ММ, в частности внедрением высокочувствительных методов выявления минимальной остаточной болезни. По мере дальнейшего развития лекарственной терапии и технологий важно планировать обоснованные клинические исследования с участием пациентов, репрезентативных для общей популяции, включая представителей расовых меньшинств и пожилых людей, чтобы результаты исследований можно было корректно экстраполировать. В настоящем обзоре рассматриваются меняющаяся эпидемиология ММ, улучшение показателей выживаемости и неравенство в состоянии здоровья, наблюдаемое в значимых подгруппах пациентов с ММ.