Диагностика и лечение железодефицитной анемии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и желудочно-кишечным кровотечением: консенсусный доклад рабочей группы по железодефицитной анемии

Дефицит железа и железодефицитная анемия — важные признаки желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому обследование желудочно-кишечного тракта должно быть частью диагностического протокола у пациентов с железодефицитной анемией. Желудочно-кишечное кровотечение — не заболевание, а симптом, который может иметь разные причины. Дефицит железа и железодефицитная анемия существенно снижают качество жизни и трудоспособность, могут приводить к частым госпитализациям, задержке выписки и увеличению расходов на здравоохранение. Поэтому оптимальное ведение заболевания, вызывающего желудочно-кишечное кровотечение, должно включать заместительную терапию железом наряду с лечением основного состояния. Железодефицитная анемия при воспалительных заболеваниях кишечника привлекала особое внимание из-за высокой распространенности, вероятно связанной с рядом других факторов, таких как хроническое кровотечение, сниженное потребление железа с пищей и нарушение его всасывания. Исторически при воспалительных заболеваниях кишечника и у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением диагностика и лечение железодефицитной анемии были неоптимальными. К вариантам восполнения железа относятся пероральные и внутривенные препараты железа. Пероральный прием железа часто вызывает желудочно-кишечные побочные эффекты и теоретически может усиливать активность воспалительных заболеваний кишечника; поэтому внутривенное введение железа обычно рассматривают у пациентов, не ответивших на пероральную терапию или не соблюдающих ее, а также у пациентов с низкой концентрацией гемоглобина, которым требуется быстрое восполнение запасов железа. Целью этого доклада был анализ диагностических и терапевтических аспектов железодефицитной анемии при воспалительных заболеваниях кишечника и желудочно-кишечном кровотечении группой экспертов различных специальностей и формулирование необходимых практических рекомендаций.