Кохлеарная имплантация у пациентов с односторонней глухотой или асимметричной тугоухостью

Введение: Реабилитация пациентов с односторонней глухотой (ОГ) или асимметричной тугоухостью может быть достигнута с помощью обычных слуховых аппаратов (Bi)CROS ((Bi)CROS-HA, (Bi)CROS), костнопроводящих устройств (КПУ) или кохлеарных имплантов (КИ). К сожалению, опубликованы лишь небольшие серии наблюдений о результатах лечения пациентов с ОГ после операции по имплантации КИ, а сравнительных исследований, оценивающих результаты реабилитации, немного.

Цель: Показать эффективность лечения ОГ и асимметричной тугоухости с помощью КИ по сравнению с нелеченной монолатеральной слуховой функцией и вариантами терапии с использованием КПУ и (Bi)CROS у большого числа пациентов.

Материалы и методы: В одноцентровом исследовании 45 пациентов с ОГ и 40 пациентов с асимметричной тугоухостью были пролечены с помощью КИ после тщательной оценки показаний к имплантации. Монауральное понимание речи в шуме и способность к локализации исследовали с помощью устройств (Bi)CROS-HA и КПУ (на тестовом штативе) до операции и через 12 месяцев после активации КИ. В те же сроки субъективную оценку слуха проводили с использованием шкалы Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ).

Результаты и выводы: В этом сообщении представлены первые доказательства успешной бинауральной реабилитации с помощью КИ у относительно большой группы пациентов и преимущества по сравнению с (Bi)CROS и КПУ в более мелких подгруппах, что подтверждает показания к лечению КИ. Кроме того, у пациентов с длительно приобретённой глухотой (>10 лет) польза от КИ была сопоставима с таковой у пациентов с более короткой длительностью глухоты.