Новые данные об дефиците железа и железодефицитной анемии

Недавние достижения в изучении метаболизма железа вызвали новый интерес к дефициту железа (ДЖ) и железодефицитной анемии (ЖДА), распространенным состояниям во всем мире. Абсолютный ДЖ/ЖДА, то есть снижение общего содержания железа в организме, легко диагностируют по снижению уровня ферритина сыворотки и насыщения трансферрина. Относительный дефицит железа в отдельных органах и тканях, а также ЖДА на фоне воспалительных заболеваний диагностируют по произвольно выбранным пороговым значениям ферритина и насыщения трансферрина и/или по сочетанию маркеров (например, индексу растворимого рецептора трансферрина и ферритина) в соответствующем клиническом контексте. Большинству пациентов с ДЖ показано традиционное лечение солями железа для приема внутрь, однако при воспалительных заболеваниях высокие уровни гепсидина блокируют их всасывание. Доступны новые препараты железа и новые методы лечения: высокодозные препараты железа для внутривенного введения становятся все более популярными, а показания к их применению расширяются, хотя долгосрочные побочные эффекты еще требуют оценки.