Безопасность доступных вариантов лечения железодефицитной анемии

Введение: Дефицит железа, с анемией или без нее, широко распространен во всем мире и имеет клинические последствия. Профилактика и лечение дефицита железа — важная цель общественного здравоохранения. Точная диагностика, выбор подходящей терапии препаратами железа и устранение основной причины по-прежнему остаются главными задачами ведения дефицита железа.

Обзор: Цель этого обзора — представить нарративный обзор имеющихся на сегодня данных о вариантах терапии железом, регулярно применяемых для лечения дефицита железа, включая пероральные и внутривенные формы, с акцентом на вопросы безопасности. В анализ безопасности вошли желудочно-кишечные нежелательные явления при пероральном приеме железа, а также риски гипотензии, анафилаксии, инфекции, гипофосфатемии, окислительного стресса и смертности при внутривенном введении железа.

Мнение экспертов: Низкие и умеренные дозы пероральных препаратов железа по-прежнему остаются терапией первой линии при неосложненном дефиците железа, но в условиях воспаления этот вопрос обсуждался недостаточно. Нужны подтверждающие исследования эффективности новых пероральных форм железа в этой ситуации. По сравнению с пероральным приемом краткосрочное внутривенное введение железа эффективнее корректирует дефицит железа без существенных проблем безопасности. Однако долгосрочная безопасность поддерживающей терапии внутривенным железом, прямые сравнения различных препаратов внутривенного железа, фармакологическая модуляция гепсидина и HIF, а также внеэритропоэтические эффекты железа относятся к важным направлениям исследований.