Индивидуализация контролируемой овариальной стимуляции при экстракорпоральном оплодотворении с использованием маркеров овариального резерва

Введение: В технологиях вспомогательной репродукции контролируемая овариальная стимуляция является отправной точкой, от которой зависит получение качественных ооцитов. Индивидуализация лечения основана на прогнозировании ответа яичников, которое во многом определяется овариальным резервом женщины. Антимюллеров гормон (АМГ) и подсчёт антральных фолликулов (АФС) считаются наиболее точными и надёжными маркерами овариального резерва.

Сбор данных: Проведён поиск литературы по исследованиям, оценивавшим способность АМГ и АФС предсказывать низкий и/или чрезмерный ответ яичников в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Синтез данных: Сегодня на основании прогнозируемого ответа на овариальную стимуляцию — низкого, нормального или высокого — возможно не только персонализировать предлечебное консультирование пары, но и индивидуализировать протокол стимуляции яичников, выбирая между агонистами или антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона для подавления эндогенного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и подбирая наиболее подходящую для конкретной пациентки стартовую дозу ФСГ.

Выводы: В этом обзоре обсуждается, как выбрать оптимальную терапию контролируемой овариальной стимуляции для конкретной пациентки на основании прогноза ответа яичников, основанного на маркерах.