Гипоминерализация моляров и резцов

Источники данных: базы данных Medline и Embase, а также ручной поиск в журналах International Journal of Paediatric Dentistry и European Archives of Paediatric Dentistry.

Критерии отбора исследований: когортные исследования и исследования «случай — контроль», опубликованные на английском языке.

Извлечение и синтез данных: отбор исследований независимо друг от друга проводили два рецензента; извлечение данных выполнял один рецензент, а второй его проверял. Риск систематической ошибки оценивали с помощью модифицированной версии шкалы Newcastle–Ottawa (NOS). Из исследований извлекали скорректированные (aOR) и нескорректированные отношения шансов (uOR), значения p и 95% доверительные интервалы (ДИ). Метаанализ не проводили.

Результаты: в обзор включили 28 исследований; в 25 из них изучали гипоминерализацию моляров и резцов (MIH), в трёх — гипоминерализованные вторые временные моляры (HSPM). Девятнадцать исследований имели когортный дизайн (6 проспективных и 13 ретроспективных), 9 — дизайн «случай — контроль». Доказательств связи между наиболее часто изучавшимися пренатальными факторами (курением, заболеваниями матери, приёмом лекарственных препаратов матерью и материнским стрессом) и MIH было мало. Аналогичным образом, было мало доказательств связи MIH с такими перинатальными факторами, как недоношенность, низкая масса тела при рождении, кесарево сечение и осложнения родов. Заболевания раннего детского возраста — до 3–4 лет — изучались широко; в 6 исследованиях выявлена нескорректированная связь. Также оценивали связь с применением антибиотиков, противоастматических препаратов и грудным вскармливанием. HSPM изучали только в 3 исследованиях; одно из них показало, что применение матерью антибиотиков во время беременности, вероятно, не связано с HSPM, тогда как употребление матерью алкоголя может быть связано с этим состоянием. В другом исследовании сообщалось о возможной связи с большим числом факторов; чаще всего изучали перинатальные факторы и заболевания новорождённых, затем — пренатальные факторы.

Выводы: пренатальные и перинатальные факторы редко связаны с MIH. Однако, несмотря на отсутствие достаточного числа проспективных исследований, заболевания раннего детского возраста, особенно лихорадка, по-видимому, связаны с MIH. Необходимы дальнейшие проспективные исследования с коррекцией по смешивающим факторам на основе биологических принципов, а также генетические и эпигенетические исследования, поскольку этиология, вероятно, имеет многофакторный характер.