Инструменты оценки риска падений у пожилых: систематический обзор и метаанализ

Профилактика падений у пожилых — одна из наиболее важных проблем общественного здравоохранения в современном стареющем обществе. Целью исследования было определить, какие инструменты наиболее точно прогнозируют риск падений у пожилых. Электронный поиск проводили в базах данных Medline, EMBASE, Cochrane Library, CINAHL и др. по ключевым словам «оценка риска падений», «скрининг падений у пожилых» и «шкала мобильности у пожилых». Для оценки внутренней валидности диагностических исследований применяли QUADAS-2. Отобранные исследования объединили в метаанализ с использованием MetaDisc 1.4. Из 2321 публикации, найденной в выбранных базах данных, критериям включения соответствовали 33 исследования. В отобранных статьях использовали 26 инструментов оценки риска падений, причём их набор варьировал в зависимости от условий проведения исследования. Применяемые в настоящее время инструменты оценки риска падений у пожилых не продемонстрировали достаточно высокой прогностической валидности для дифференциации высокого и низкого риска падений. Шкала равновесия Берга и карта Mobility Interaction Fall характеризовались стабильной и высокой специфичностью, тогда как индекс риска падений Даутона, модель риска падений Hendrich II, инструмент оценки риска падений у пожилых пациентов стационара больницы Святого Томаса, тест «Встань и иди» и шкала равновесия Тинетти продемонстрировали противоположную картину. Сделан вывод, что для оценки особенностей падений у пожилых, возникающих под воздействием множества факторов, целесообразнее использовать не один, а два инструмента одновременно, максимально используя преимущества каждого из них для прогнозирования падений.