Кохлеарная имплантация при пороках развития внутреннего уха: систематический обзор результатов восприятия речи и интраоперационных находок

Цель: 1) проанализировать опубликованные результаты восприятия речи у пациентов с пороками развития внутреннего уха после кохлеарной имплантации; 2) изучить хирургические осложнения и интраоперационные находки; 3) сравнить классификации Jackler и Sennaroglu.

Источники данных: PubMed, Scopus (включая Embase), Medline и CINAHL Plus.

Методы обзора: В обзор включили 59 статей с данными о восприятии речи и/или интраоперационных находках. Случаи распределяли в зависимости от использованной классификации пороков — Jackler или Sennaroglu. С помощью метаанализа долей оценили частоту полного введения электрода, ликворного выброса и аномалий лицевого нерва. Для данных о восприятии речи рассчитали взвешенные средние значения и стандартные отклонения при краткосрочном, среднесрочном и долгосрочном наблюдении для всех типов пороков. Результаты речевых тестов разделили на три категории: распознавание слов с закрытым набором вариантов ответа, слов с открытым набором и предложений с открытым набором. Затем их сравнили с помощью t-критерия для средних значений.

Результаты: Полное введение электрода удалось в 81,8% случаев пороков развития внутреннего уха (95% ДИ 72,6–89,5); ликворный выброс отмечен в 39,1% случаев (95% ДИ 30,3–48,2), аномалии лицевого нерва — в 34,4% (95% ДИ 20,1–50,3). Через 12 месяцев после операции средние результаты значимо улучшились во всех типах пороков как в тестах с закрытым набором вариантов ответа, так и в тестах с открытым набором.

Выводы: При пороках развития внутреннего уха кохлеарная имплантация обеспечивает благоприятные хирургические и речевые результаты. Для лучшего понимания влияния имплантации у этой сложной группы пациентов необходимы точная классификация анатомических пороков и стандартизация оценки речевых результатов после имплантации.