Ропивакаин или левобупивакаин при блокаде периферических нервов: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований в соответствии с PRISMA

Введение: Целью было определить, какой препарат — ропивакаин или левобупивакаин — обладает большей эффективностью при блокаде периферических нервов.

Методы: Проведён поиск литературы в базах EMBASE, Medline, Кокрейновской библиотеке и Web of Science. Найденные исследования оценили на соответствие критериям включения. Метаанализ выполнен с помощью программы Review Manager Кокрейновского сотрудничества.

Результаты: В итоговый анализ включили 12 исследований с участием 556 пациентов. Статистически значимых различий между препаратами по времени наступления хирургической анестезии, сенсорного и моторного блока, продолжительности моторного блока и общей удовлетворённости пациентов не выявлено. При применении левобупивакаина анестезия была более длительной (взвешенная разность средних [ВРС] −2,94; 95% доверительный интервал [ДИ] от −5,56 до −0,32; I²=93%), а дополнительная послеоперационная анальгезия требовалась значительно реже (отношение шансов [ОШ] 2,11; 95% ДИ от 1,18 до 3,74; I²=21%), чем при применении ропивакаина. В группе левобупивакаина отмечена тенденция к большей продолжительности сенсорного блока (ВРС −1,16; 95% ДИ от −1,89 до −0,43; I²=14%).

Выводы: При блокаде периферических нервов левобупивакаин в некоторой степени эффективнее ропивакаина. Для подтверждения этого вывода необходимы более качественные рандомизированные контролируемые исследования.