Комбинированная терапия в борьбе с раком

Комбинированная терапия — метод лечения, предусматривающий одновременное применение двух или более терапевтических средств, — является основой лечения рака. Сочетание противоопухолевых препаратов повышает эффективность по сравнению с монотерапией, поскольку воздействует на ключевые сигнальные пути синергически или аддитивно. Такой подход потенциально снижает лекарственную устойчивость и одновременно обеспечивает ряд противоопухолевых эффектов: уменьшает рост опухоли и её метастатический потенциал, останавливает деление клеток с высокой митотической активностью, сокращает популяцию раковых стволовых клеток и индуцирует апоптоз. Пятилетняя выживаемость при большинстве метастатических опухолей по-прежнему остаётся низкой, а разработка нового противоопухолевого препарата требует больших затрат и занимает чрезвычайно много времени. Поэтому рассматриваются новые стратегии воздействия на пути, обеспечивающие выживание опухолевых клеток, которые позволяют получать эффективные результаты при приемлемой стоимости. Один из таких подходов заключается в перепрофилировании препаратов, первоначально предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с раком. Этот подход эффективен прежде всего в тех случаях, когда одобренный FDA препарат воздействует на сигнальные пути, аналогичные тем, которые участвуют в развитии рака. Поскольку один из препаратов в составе комбинированной терапии уже одобрен FDA, общая стоимость исследований такой терапии снижается. Это повышает её экономическую эффективность и приносит пользу пациентам с ограниченным доступом к медицинской помощи. Кроме того, сочетание перепрофилированных лекарственных препаратов с другими средствами показало многообещающие результаты в уменьшении опухолевой нагрузки. В этом систематическом обзоре обсуждаются основные сигнальные пути, на которые обычно воздействуют при лечении рака. Кроме того, рассматриваются важные перепрофилированные и исходно разработанные противоопухолевые препараты, получившие распространение в клинических исследованиях и научных работах после 2012 года.