Сохранение здоровой мышечной ткани при снижении массы тела

Снижение массы тела — основа лечения людей с ожирением, поскольку оно может уменьшить выраженность или полностью устранить метаболические факторы риска сахарного диабета, ишемической болезни сердца и ассоциированных с ожирением злокачественных новообразований. Считается, что потенциальная польза для здоровья от снижения массы тела с помощью диеты ограничивается сопутствующей потерей безжировой массы тела, которая может повышать риск саркопении — уменьшения мышечной массы и нарушения функции мышц. Цель настоящего обзора — обобщить имеющиеся данные о потере мышечной массы при снижении массы тела и её последствиях для общей физической функции, включая способность поднимать предметы, ходить и подниматься по лестнице. Современные данные литературы показывают следующее: по сравнению с людьми с нормальной массой тела у людей с ожирением мышечная масса больше, но качество мышц ниже; снижение массы тела с помощью диеты уменьшает мышечную массу, не оказывая неблагоприятного влияния на мышечную силу; снижение массы тела улучшает общую физическую функцию, вероятнее всего за счёт уменьшения жировой массы; высокое потребление белка способствует сохранению безжировой и мышечной массы при снижении массы тела, но не увеличивает мышечную силу и может неблагоприятно влиять на метаболическую функцию; аэробные и силовые физические упражнения помогают сохранять мышечную массу при снижении массы тела, причём силовые упражнения также повышают мышечную силу. Таким образом, для сохранения мышечной массы, повышения мышечной силы и улучшения физической функции у людей с ожирением следует рекомендовать снижение массы тела, включающее гипокалорийную диету с достаточным, но не избыточным содержанием белка и увеличение физической активности, особенно силовые упражнения.