Современные представления о шумовой тугоухости: обзор литературы, посвящённый механизмам развития, патофизиологии, асимметрии и вариантам лечения

Введение: Шумовая тугоухость — одна из самых распространённых форм нейросенсорной тугоухости, крупная проблема общественного здравоохранения; она в значительной степени предотвратима и, вероятно, встречается чаще, чем показывает стандартное исследование порогов слуха в тональной аудиометрии. Традиционно повреждение улитки при шумовой травме считают причиной симметричной лёгкой или умеренной тугоухости с сопутствующим тиннитусом; однако у значительной части пациентов выявляются асимметричные пороги, а в зависимости от характера воздействия — также тяжёлая и глубокая тугоухость.

Основная часть: Недавние эпидемиологические и экспериментальные исследования на животных позволили лучше понять патофизиологию шумовой тугоухости, её клинические проявления, а также социальные и экономические последствия. Кроме того, недавно показано, что акустическая травма связана с вестибулярной дисфункцией и сопутствующим головокружением, которое не всегда удаётся выявить современными методами. Обсуждение распространённости, лечения и профилактики шумовой тугоухости важно и своевременно. В настоящее время первой линией защиты остаются профилактика и средства защиты слуха, хотя появляются обнадёживающие данные о защитном эффекте ряда лекарственных средств, включая стероиды, антиоксиданты и нейротрофины.

Заключение: Этот обзор представляет собой подробное обновление данных о патофизиологии, методах обследования, распространённости асимметрии, сопутствующих симптомах и современных стратегиях профилактики и лечения шумовой тугоухости.