Стромально-сосудистая фракция жировой ткани в регенеративной медицине: краткий обзор биологии и трансляционных аспектов

Жировая ткань служит богатым источником клеток стромально-сосудистой фракции (SVF), которые можно вводить непосредственно после выделения, а также позволяет получать значительное количество культивируемых мультипотентных стромальных клеток, полученных из жировой ткани (ADSCs). В последнее время SVF и ADSCs приобрели широкое значение для трансляционной регенеративной медицины. Первоначально применявшийся для косметического увеличения молочных желез, этот метод лечения нашёл применение при многих заболеваниях, связанных с иммунными нарушениями, дегенерацией тканей и ишемией. В настоящем обзоре рассматриваются важные аспекты этого направления, включая биологию, технологии, трансляцию и проблемы, связанные с терапией на основе SVF и ADSCs. Начиная с основных методов выделения SVF и ADSCs, авторы рассматривают недавно разработанные технологии, включая новые методы и устройства, предназначенные для выделения SVF непосредственно в месте оказания медицинской помощи. Характеристика клеток SVF и ADSCs также остаётся развивающимся направлением; особое внимание уделено необычной экспрессии антигена CD34 как перспективного маркера для этих целей. На основании данных о различных клетках SVF предложен возможный механизм действия терапии с акцентом на ангиогенез, в котором участвуют многочисленные типы клеток, в отличие от иммуномодуляции, обеспечиваемой преимущественно ADSCs. Рассмотрены последние научные исследования, экспериментальные методы лечения и клинические испытания, в которых SVF и ADSCs применяют при рассеянном склерозе, болезни Крона, периферической невропатии, остеоартрите, диабетической язве стопы и других заболеваниях. Однако возникли проблемы, связанные с отсутствием надлежащих регуляторных требований к такой терапии. После публикации проектов руководств Управления по контролю за продуктами и лекарствами США и принятия закона REGROW — «Надёжный и эффективный рост регенеративных медицинских решений для улучшения здоровья» — дискуссия о безопасном и эффективном применении этих клеток стала более публичной.