Бремя уролитиаза: тенденции распространенности, методов лечения и затрат

Контекст: Недавнее развитие вариантов лечения уролитиаза поставило современного уролога перед непростой задачей. Полное понимание эпидемиологических тенденций и текущих предпочтений врачей в лечении мочевых камней было бы полезным.

Цель: Проанализировать мировые тенденции распространенности уролитиаза, методов лечения и затрат.

Сбор данных: Выполнен обзор литературы с использованием баз данных MEDLINE, Cochrane Library Central, Web of Science и Google Scholar за период с 1986 по 2016 год. Для поиска использовали ключевые слова «urolithiasis» и «prevalence; treatment; and cost».

Синтез данных: Заболеваемость и распространенность мочекаменной болезни растут во всем мире, в том числе в регионах, где исторически частота уролитиаза была низкой. Распространение этой тенденции объясняют в том числе потеплением климата, изменениями питания и ожирением. Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) с момента внедрения в 1980-х годах оставалась предпочтительным методом лечения. Однако уретероскопия (УРС) становится все более популярной при небольших камнях независимо от их локализации благодаря меньшей частоте рецидивов и более низкой стоимости. Развивающиеся страны медленнее внедряют технологию УРС и по-прежнему стабильно используют чрескожную нефролитотомию.

Выводы: В последнее время УРС оспаривает УВЛ как предпочтительный метод лечения небольших камней верхних мочевых путей. В некоторых случаях этот метод дешевле, но при этом остается высокоэффективным. По мере роста бремени мочекаменной болезни во всем мире правильный выбор методов удаления камней будет и дальше играть важную роль и потребует дальнейшего изучения.

Сводка для пациента: Мочевые камни становятся более распространенными. Недавние технологические достижения улучшили ведение этого заболевания и снизили затраты.