Рекомендации EAACI по аллерген-специфической иммунотерапии: аллергия на яд перепончатокрылых

Аллергия на яд перепончатокрылых — потенциально жизнеугрожающая аллергическая реакция после ужаления медоносной пчелой, осой или муравьём. Системные аллергические реакции на ужаление отмечаются у 7,5% взрослых и до 3,4% детей. Они могут быть лёгкими и ограничиваться поражением кожи либо протекать в среднетяжёлой или тяжёлой форме с риском жизнеугрожающей анафилаксии. В зависимости от тяжести предыдущей реакции на ужаление пациентам следует иметь при себе набор для оказания неотложной помощи, содержащий автоинъектор адреналина, H1-антигистаминные препараты и кортикостероиды. Единственный метод профилактики повторных системных реакций на ужаление — иммунотерапия ядом перепончатокрылых. Эти рекомендации подготовлены рабочей группой Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) по иммунотерапии ядом в рамках инициативы EAACI по разработке рекомендаций по аллерген-специфической иммунотерапии. Цель рекомендаций — предоставить основанные на доказательствах рекомендации по применению иммунотерапии ядом. При их подготовке использовались результаты систематического обзора и метаанализа, а также подход, разработанный в рамках инструмента Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II). В процессе участвовали представители различных заинтересованных сторон. Иммунотерапия ядом показана детям и взрослым с аллергией на яд перепончатокрылых для профилактики повторных среднетяжёлых и тяжёлых системных реакций на ужаление. Кроме того, иммунотерапия ядом рекомендуется взрослым, у которых возникают только генерализованные кожные реакции, поскольку по сравнению с использованием автоинъектора адреналина она существенно улучшает качество жизни. Эти рекомендации призваны дать практические указания по проведению иммунотерапии ядом. В ключевых разделах рассматриваются общие вопросы, которые необходимо учитывать до начала лечения, основанные на доказательствах клинические рекомендации, факторы риска нежелательных явлений и рецидива системной реакции на ужаление, а также пробелы в доказательной базе.1