Клиническая ценность теста активации базофилов при диагностике и мониторинге аллергических заболеваний

Тест активации базофилов (BAT) получил широкое распространение для оценки аллергических реакций благодаря развитию проточной цитометрии, открытию маркеров активации, таких как CD63, и специфических маркеров, позволяющих идентифицировать базофильные гранулоциты. При проведении BAT оценивают реакцию базофилов на перекрёстное связывание IgE аллергеном на поверхности 150–2000 базофильных гранулоцитов в менее чем 0,1 мл свежей крови. Активацию оценивают дихотомически — как долю реагирующих базофилов. Наряду с данными анамнеза, кожными прик-тестами и определением специфического IgE BAT может применяться при диагностике пищевой аллергии, аллергии на яд насекомых, лекарственной аллергии и хронической крапивницы. Он может помочь определить клинически значимый аллерген. Чувствительность базофилов можно использовать для мониторинга пациентов, получающих аллерген-специфическую иммунотерапию или анти-IgE-терапию, а также при естественном угасании аллергии. BAT может требовать меньше ресурсов и быть более воспроизводимым, чем провокационные пробы. Поскольку он вызывает меньший стресс у пациента и позволяет избежать тяжёлых аллергических реакций, BAT следует проводить до провокационных проб. Следующим важным этапом должны стать стандартизация BAT и внедрение метода в диагностические лаборатории. Активация базофилов как провокационная проба ex vivo представляет собой многоаспектный и перспективный инструмент для аллерголога. В этом позиционном документе рабочей группы EAACI представлен обзор практических и технических аспектов BAT, а также его клинической ценности для диагностики и лечения аллергических заболеваний.